Gebelikte Egzersiz

Gebelikte Egzersiz

Gebelikte normal zamanda olduğu gibi egzersiz yapmanın birçok faydası vardır. Genelde egzersiz yapanlar aynı alışkanlıklarını devam ettirebilirler. Yalnızca dikkat edilmesi gereken bazı önemli noktalar mevcuttur. Bunlardan biri egzersiz süresinin 45 dakikanın altında tutulmasıdır. Genelde vücudu aşırı zorlamayan egzersiz türleri önerilir. Özellikle karın içi basıncını aşırı arttıran egzersizlerden kaçınılır. Özellikle omurgaya yük artışı gebeliğin ilerleyen aylarında artacağından omurgayı zorlayan egzersizlerden kaçınmakta fayda vardır.

Gebelikte egzersiz yapılması kadın doğum uzmanı tarafından yasaklanmadıkça, egzersiz yapılabilir.

Gebelerde önerilen egzersizler yürüme, yüzme şeklinde ağır olmayan egzersizlerdir. Düzenli yapılmalıdır. Baş dönmesi, bulantı, göz kararması, nefes darlığı durumlarında oturup dinlenmelerinde fayda vardır. Egzersizden oluşacak su kaybı için bol sıvı tüketilmelidir. Sıcak ve güneşin dik olduğu zamanlarda egzersiz yapılmamalıdır. Dalma sporları gebelikte yapılmaz.

Egzersiz düzenli olarak yapılmalıdır. Egzersiz yapan hamilelerin daha kolay doğum yaptıkları bildirilmiştir. Egzersiz yapan gebelerde daha az bulantı kusma görülmektedir. Egzersiz yapan gebeler kendilerini daha zinde ve enerjik hissederler. Kas ve eklem ağrıları bu gebelerde daha az gözlenir. Özellikle ilerleyen haftalarda gözlenen bacak ödemi bu gebelerde daha az görülen bir durumdur. Egzersiz yapan gebelerde bel ağrısı daha az görülür. Yine bu gebelerde gaz problemi en az düzeydedir.

Egzersizin bebeğin doğum kilosu üzerine olumlu etkisi vardır. Fakat ağır egzersizler düşük doğum ağırlıklı bebek doğmasına neden olabilir. Bu nedenle gebelikte ağır egzersiz önerilmez.

Ayrıca bu gebelerde karbonhidrat metabolizma bozuklukları yani şeker hastalığı sorunları daha az gözlenmektedir.

Bu konuda anlatılanlar;

gebelikte egzersiz, hamilelikte egzersiz, gebelik, gebelikte egzersiz süresi, gebelik egzersizleri

Gebelikte Folik Asit Gereksinimi Ne Kadardır?

Gebelikte Folik Asit Gereksinimi Ne Kadardır?

Genelde gebelik öncesi danışmanlık alan tün hastalara folik asit alımını önermekteyiz. Önerilen süre gebelikten 2 ay öncesinden başlanmasıdır. Bunun nedeni folik asit eksikliğinde bebekte görülen sinir sistemini ilgilendiren anormalliklerdir. Bunlara ilgili konularda detaylı değinilecektir. En bilinenleri omurganın bazı bölgelerde açık kalması şeklinde görülen spina bifidadır. Buna tıpta nöral tüp defekti de denmektedir. Nöral tüp denen sinir sisteminin oluşum ve birleşmesi gebeliğin daha ilk aylarında oluştuğundan gebelik öncesi folik asit depolarının dolu olması önerilir. Bu nedenle 2 ay öncesinden folik asit alımı önerilmektedir.

Gebelikte önerilen folik asit yada folat dozu 0,4 mg dır. Daha önce nöral tüp defekti olan bir çocuk doğurmuş gebelerde ise önerilen on katı yani doz 4 mg dır.

Bazı demir takviyesi içeren ilaçların içinde de folik asit bulunmaktadır. Bu nedenle folik asit verirken bu içerikte dikkate alınmalıdır. Fazlası idrarla atıldığından çoğunlukla bu önemsenmez.

En çok bilinen folbiol tabletin içinde bir tablette 5 mg folik asit vardır.

Folic plus içinde ise bir tablette 0,4 mg demir vardır. Folbiol sadece folik asit ilacıdır. Folic plus’ta ise folik asit yanında hem kalsiyum hem de D vitamini vardır. Bu ilave gereklimidir? Yoksa gereksiz midir? Konusu tartışma götürür.

Folik asit doğada nerede bulunur? Folik asit aslında yapraklı sebzelerde bol miktarda vardır.

Aşağıdaki besinler bol folik asit kaynağıdır:

  • Karaciğer
  • Tavuk sakatatları
  • Yumurta sarısı
  • Böbrek
  • Kuru fasulye
  • Mercimek
  • Bezelye
  • Soya fasulyesi
  • Badem
  • Fındık
  • Kepekli ekmek
  • Patates
  • Buğday
  • Ispanak
  • Pancar
  • Bürüksel lahanası
  • Brokoli
  • Kabak
  • Kuşkonmaz
  • Muz
  • Portakal
  • Şeftali
Bu konuda anlatılanlar;
folik asit, folic asit, gebelikte folik asit, hamilelikte folik asit, folbiol, folic plus

Gebelikte Demir İhtiyacı Artar mı?

Gerçekten de gebelikte demir ihtiyacı artmaktadır normal kadınlarda günlük 1 mg demire gereksinim duyulurken gebelikte bu ihtiyaç 6-8 katına çıkar. Bunun bir nedeni gebelikte anne kan hacmindeki artıştır. Diğer nedeni ise bebek için gerekli olan demir gereksinimidir.

Tüm gebelik boyunca toplan 1000 mg demir ihtiyacı vardır. Bunun kabaca 500 mg anne için 500 mg. bebek için harcanmaktadır.

Halk arasında kan hapı olarak ta bilinen ilaçlar gebelikte artan demir ihtiyacını karşılamak için verilen ilaçlardır. Birçok formu vardır tablet ya da sıvı şekilde olanları çok bilinenleridir.

İlaçlarla alınan demirin tamamı emilmez. Hatta demir ilaçları kullanan annelerde feçes (büyük çiş, büyük abdest) kahverengi hatta siyah olabileceği hatırlatılır. Ayrıca kabızlığa neden olabilir bu nedenle bol su ile içilmesi önerilir.

Gebeliğin ilk 3-4 ayında gereklilik yoksa yani annede anemi (kansızlık) yoksa demir vermek gerekmez. Fakat daha sonra yani 3. Aydan sonra mutlaka demir verilmelidir. Genelde 30 mg demir içeren ilaçlar önerilmektedir. Fakat gebenin kan düzeyine bakılarak gereksinime göre iki katı yan, 60-120 mg demir içeren ilaçlar günlük olarak önerilir.

Demir içeren ilaçların aç karnına alınması önerilmektedir. Çay ile emilimi bozulacağından hemen sonrasında çay içilmesi önerilmez.

Bu konuda değindiklerimiz;

gebelikte demir gereksinimi, hamilelikte demir gereksinimi,  gebelik için demir, hamilelik, gebelik

Gebelikte Toprak, Kil Yemek Normal mi?

Gebelikte Toprak, Kil Yemek Normal mi?

Gebelikte aşerme durumları gözlenebilir fakat toprak yeme, kil yeme ya da çamaşır tuzu yeme normal değildir. Bu tür maddelerin yenmesi sağlığı ciddi biçimde tehtid edebilir. Bu durumun bir an önce düzeltilmesi gerekir. Bu maddelerin tüketilmesi beslenmeyi olumsuz etkiler. Bebeğin beslenememesine, kansızlığa ve vitamin eksikliklerine neden olabilir.

Bu tür maddeleri yiyen gebelerin bebeklerinde ciddi sıkıntılar yaşanabilir. Hem anne hem de bebeğin sağlığı açısından bu maddelerin yenmesi durdurulmalıdır. Bu tür yeme alışkanlıklarının altında genellikle psikiyatrik problemler yatmaktadır. Böyle gebelerin mutlaka bir psikiyatrik danışmanlık alması en doğru yaklaşımdır.

 

 

Bu konuda anlatılanlar;

gebelikte toprak yemek, gebelikte kil yemek, hamilelikte toprak yemek, hamilelikte kil yemek, gebelik, hamileleik

Gebelikte Günlük Kalsiyum Alımı Ne Kadar Olmalıdır?

Gebelikte Günlük Kalsiyum Alımı Ne Kadar Olmalıdır?

Gebelikte genel olarak kalsiyum ihtiyacının fazlaca artmadığı bildirilmektedir. Fakat gebelik boyunca bebeğe giden kalsiyum anneden karşılandığından annenin kalsiyum depoları boşalmakta ve azalmaktadır. Bu nedenle genel eğilim kalsiyum tabletleri vermektense günlük hafif artmış kalsiyum ihtiyacını karşılamak için süt ve süt ürünlerinin tüketiminin arttırılmasıdır. Özellikle süt, peynir, yoğurt gibi ürünlerle günlük kalsiyum ihtiyacını karşılamak olanaklıdır.

Ortalama günlük kalsiyum ihtiyacının 1,5 gram olduğu düşünüldüğünde besinlerle karşılamak olanaklıdır. Vücudun D vitamini ihtiyacını kendiliğinden oluşturması mümkündür. Güneşte deride aktif D vitamini formları yapılır. Bu nedenle güneşli havalarda yarım saat bile güneşte kalmak (örneğin kollar açık) yeterli olacaktır.

 

 

 

Bu konunun etiketleri;

gebelikte kalsiyum, gebelik, gebelikte kalsiyum alımı, hamilelikte kalsiyum

Gebelik, Hamilelik Süresince Kaç Kilo Alınır?

Gebelik, Hamilelik Süresince Kaç Kilo Alınır?

Ortalama gebelik boyunca alınan kilo 12 kilogram civarında olmalıdır. Bebeğin ortalama 3300 gr olduğu düşünülürse, geri kalan ağırlığı bebeğin eşi yani plasenta, bebeğin içinde bulunduğu su, rahimdeki yani uterusta ki büyüme, memelerdeki büyüme, vücuttaki ödemdeki artış, kan hacmindeki ve yağ dokusundaki artış bu 12 kg lik artışın nedenidir.

Gebelikte önerilen kilo alımı ilk altı ay için her ay 1 kg şeklindedir. Geri kalan 4 ay için ayda 1.5 kg ortalamaya ulaşılırsa kilo alımı 12 kg ile sınırlı kalacaktır. Gebelikte özellikle toplam kilo alımının 16 kg2ı geçmemesi gerekir.

Alınan aşırı kilolar preeklampsi denen vücutta ödemle seyreden yüksek tansiyonla seyreden hastalığın habercisi olabilir. 16 kg dan fazla kilo alınlarında bebeğin iri olması buda normal doğumun zor yada imkansız olmasına neden olur. Doktorlar 4500 gr üzerinde olan bebek kilolarında sezaryen doğumu tercih etmektedirler.

 

 

Bu konuda anlatılar;

gebelik, hamileleik, gebelikte kilo, gebelikte kaç kilo alınır, gebelik kilosu, gebelikte aylık kilo, gebelikte ideal kilo, gebelikte normal kilo

Gebelikte Şeker Hastalığı (diyabet) Taraması

Gebelikte Şeker Hastalığı (diyabet) Taraması

Gebelikte kan şekeri önemli ölçümlerden birisidir. Daha gebeliğin başında yapılan açlık kan şekeri ölçümleri gebede kan şekeri hakkında önemli bilgiler verir. Açlık kan şekerinin beklenenden yüksek olması durumunda Ağızdan yapılan yükleme testi ile tokluk durumunda kan şekeri değişimi test edilir. Bu değerlerin yüksekliğine göre gebelikte bir seri önlem almak faydalı olacaktır.

Açlık kan şekeri anormal ise yükleme testi yapılır. Açlık kan şekeri normal bile bulunsa 28. Haftada genel kural olarak yükleme testi önerilmektedir. Yükleme testleri 50 gr OGTT dediğimiz yani aç karnına 50 gram glikozlu su içirildikten 1 saat sonra ölçülen değer 140 mg/dl altında ise normal kabul edilir. Üstündeki değerler için başka bir gün 100 gr OGTT yapılır. 100 gr lık yapılan testte ise 1.,2.,3. Saatlerde kan şekeri ölçülür. Eğer iki değer birden yüksek ise bu o gebede bir glikoz metabolizma bozukluğunu gösterir.

Bazı klinikler ise 28. Haftada 50 gramlık test yerine 75 gramlık test yapıp 2. Saatte bakılan değerin 140 mg/dl den yüksek olması durumunu anormal kabul etmektedir. Bu testten 3 gün öncesinden başlayarak her gün 150 mg karbonhidrat yenmesi önerilmektedir

Bu durumda yapılacak şey bir endokrinoloji uzmanı ya da kadın hastalıklarının bir yan dalı olan perinatoloji bölümüyle daha derin araştırmalar ve şekeri düzenlemek için yapılacak tedavi planlarını içerir. Bu tedavi planı ve takip kişiye özel planlanır. Şeker metabolizma bozukluğunun derecesine göre gerekirse ensülin tedavisi bile başlanabilir.

Yüksek kan şekeri seviyeleri anne ve çocukta bir dizi olumsuzluklara neden olabilir. Bu nedenle şeker hastalığı gebelikte dikkatli takip gerektirir.

Konunun etiketleri;

gebelikte şeker, gebekikte diyabet, ogtt, 50 gr ogtt, 100 gr ogtt, 75 gr ogtt, gebelikte şeker ölçümü, gebelikte açlık kan şekeri

Gebelikte Tetanoz Aşısı Ne Zaman Yapılır?

Gebelikte Tetanoz Aşısı Ne Zaman Yapılır?

Genelde önerilen gebeliğin 20. Haftasında tetanoz aşısı yapılması gerektiğidir. Genelde yurdumuzda batı illerinde doğum hastanede gerçekleştiğinden tetanoz aşıaının yapılmasının gerekli olmadığını belirten görüşlerde mevcuttur. Fakat nadirde olsa hastaneye giderken yolda yani arabada doğum gerçekleşebilmektedir. Bu nedenle tetanoz aşısı herkese yapılsın önerisi genel kabul görmektedir.

Ayrıca doğu illerinde özellikle evde doğumların sık olduğu bölgelerde aşı şarttır. Genel sağlık politikası gereği gebelikte tüm gebelere tetanoz aşısı önerilmektedir.

konunun etiketleri;

gebelikte tetanoz aşısı, tetanoz aşısı, tetanos aşısı, tetanoz aşısı zamanı

Gebelik Testi

Gebelik Testi

Adet dönemindeki gecikme 40 yaş altında ve ergenliğini tamamlamış evli ya da cinsel ilişkisi olan tüm kadınlarda gebelik araştırmasını gerektirir. Çoğunlukla adet gecikmelerinin sebebi gebeliktir. Gebelik teşhisi  eczaneden alınan basit testle konabilir. İdrar testleri genelde gebeliğin ilk tanısını doğrular. Bu testlerin güvenilirliği yüksek olsa da hatalı pozitifler olabilir.

Gebeliğin tam ve kesin varlığını kanda beta HCG adı verilen hormonun analizi ile söyleyebiliriz. Günün herhangi bir saatinde alınan kan örneğinde beta HCG bakılabilir. Beta HCG testi adet günü geçtikten sonra bakılmalıdır. Adet günü geçmeden yapılan testlerin anlamı yoktur. Nadiren bu testte yanıltıcı olabilir.

Vajinal yoldan yapılan ultrasonografi asıl olarak tanıyı ve gebeliğin yerleşimini gösterir. Ultrason muayenesi gebeliğin rahim içinde olup olmadığını, kesenin sağlıklı görünüp görünmediğini, haftasına göre uyumlu bir gebelik olup olmadığını görmemizi sağlar. Bu yöntem dış gebeliği de ekarte etmemizde önemli yardımcıdır.

İlerleyen gebelik haftalarında ise sağlıklı bir gebelik gelişip gelişmeyeceği ultrason ile takip edilmelidir. Kalp atışları 6-7. Hafta civarında görülür. Kalp atışlarının görülmesi gebeliğin sağlıklı ilerleme ihtimalinin arttığını gösteren ilk bulgudur.

Bu konuda anlatılanlar:

gebelik testi, gebelik testleri, gebe testi, beta HCG, gebelik ultrason

Gebelik Muayenelerinde Neler Yapılır?

Gebelik Muayenelerinde Neler Yapılır?

Her muayenede gebenin tansiyonuna bakılır. Nabzı sayılır. Kilosu kontrol edilir. Kilo alımı takip edilir. Gebenin şikâyetleri not edilir. Şikâyete göre tetkikler istenir.

İlk muayenede istenen tetkikler;

Tam kan sayımı, kan grubu tayini, babanın kan gurubu tayini, tam idrar tahlili, gerekli görülürse sifiliz testleri, HİV testi, açlık kan şekeri, hepatit B ve hepatit C istenen geleneksel testlerdir.

TORCH adı verilen testleri genelde doktor gerekli gördüğü durumlarda istemektedir. Bu testin herkese istenmesi konusu netlik kazanmamıştır.

Genelde kan sayımları her 3 ayda bir tekrarlanır. Kan sayımlarına göre demir takviyesi ilave edilebilir.

Son adet tarihinizi mutlaka bir kenara yazın. Son adet tarihinin başlangıç günü hamileliğin sonu yani doğum tarihini hesaplamada kullanılan önemli bir araçtır. Gebelikte her türlü kanama anormaldir. Yani son adet tarihinden sora kanama oluyorsa doktora bildirin. Gebeliğin toplam süresi 280 gündür. Bu tarih son adet tarihinin ilk gününden başlayarak sayılır. Toplam 40 hafta olarak hesaplanır. Doğumlar genelde son iki haftada olur. Tam 280. Günde doğma ihtimali %5 den daha azdır.

Gebelik muayenelerinde doktora daha önce geçirdiğiniz hastalıkları, ameliyatları mutlaka hatırlatın. Daha önceki gebelikte yaşadığınız sorunları mutlaka bildirin. Ailede var olan önemli genetik bozukluklardan veya hastalıklardan bahsedin. Daha önceki gebelikler doğulmamı sonuçlandı? Düşük veya küretaj olduysanız mutlaka doktorunuza bildiriniz.

Her muayenede gebelik ultrasonografisi yapılarak bebeğin, placenta yani bebeğin eşinin durumu ve bebeğin içinde bulunduğu sıvının miktarı değerlendirilir. Tüm bunlar bebeğin iyilik hali hakkında fikir verir.

11-14 haftaları arasında yapılan ense kalınlığı ölçümü çok önemlidir. Buna ilave edilen kimyasal testlerle bebekte olası kromozom bozuklukları ve merkezi sinir sistemi anormallikleri tespit edilebilir. Gereğinde aynı dönemde amniosentez ve koryon villüs biopsisi ile genetik inceleme yapılabilir. Erken gebelikte bir anormallik görülürse gebelik sonlandırılabilir.

Bu konuda anlatılanlar:

gebe muayenesi, gebe muayene zamanı,  gebe takibi, gebelik takibi,  gebelikte takip