İri Bebek

İri Bebek

Doğum kilosu iri olan bebekler bazen önemli doğum sorunlarına neden olabilirler. Bu nedenle anne karnında bebeğin kilosunun ölçülmesi önem taşır. Özellikle normal doğumlarda iri bebeklerin doğumu zor olacaktır. Bazen bebeğin doğum sırasında hasar görmesine bile neden olabilir.

İri bebekle doğum kilosu 4000 gr. üzerinde olan bebekler kastedilmektedir. Bu sınırı 4250 gr ya da 4500 gr kabul edenlerde vardır. Tüm doğumlar düşünüldüğünde 4500 gr. dan daha büyük kilolu bebek ihtimali %1’dir.

İri bebek için en önemli nedenlerden biri annede diyabet olmasıdır. İnsülin metabolizmasındaki bozukluklar ensülin salgısını arttır. Artmış ensülin bebekte büyüme hormonu gibi etki göstererek bebeğin iri olmasına neden olmaktadır.

İri bebeğe neden olan durumlar;

  • Diyabetli anne,
  • Etnik ve ırksal faktörler yani iri yapılı ırk ya da genetik,
  • Annenin aşırı kilo alması ve kilolu olması,
  • Fazla doğum yapmış anne,
  • Gebelik süresinin 40 haftayı geçmesi
  • Erkek bebek
  • Anne ve babanın iri yapılı kimseler olması

Ultrasonografi incelemelerde baş çevresi, karın çevresi ve bacak uzunluğu ölçülür. Bu ölçümlere göre ultrason tahmini bir ağırlık hesaplar. Ölçümün tam olmadığı ve tahmini bir ölçüm olduğu bilinmelidir. Hata payı vardır. Fakat tüm bulgular birlikte değerlendirilerek bebeğin iriliği hakkında tahmin yürütülür. Bu tahmini ağırlık doğum şekline etki edebilir. Özellikle karın çevresi ölçümü kilo tahmininde önemlidir.

Normal doğum sırasında iri bebeklerde omuz takılması denen durum en çok problem yaratan durumdur. Bebeğin doğum sırasında annenin leğen kemiklerinden oluşan çatının ön kısmına takılmasına omuz takılması denir. Anne sırt üstü yatay pozisyonda düşünüldüğünde üstteki omuz pubis adı verilen kemik kısma takılır. Bu durumdan bebeği kurtarmak için yapılan manevralar sırasında boyundan kollara giden sinirlerde zedelenme olabilir. Bu durum doğumdan sonra bebek ve aile için sıkıntılı bir durumdur. %90 oranında iyileşse de bu felç durumu %10 kalıcı olabilir.

Görüldüğü gibi özellikle diyabetli olduğu bilinen ve iri bebek tespit edilen hamilelerde normal doğum yerine sezaryen tercih edilmesi önerilmektedir. 4000-4500 gr arasındaki bebklerde Kadın doğum uzmanları annenin kemik yapısını kontrol ederek veya doğumun seyri sırasında normal ya da sezeryan doğuma karar vermektedirler. Bu konu günümüzde hala tartışmalıdır. Yani bir kısım hekim normal doğum yanlısı iken bir kısım hekim sezaryen önermektedir.

Bu konuda anlatılanlar;

 

Bir cevap yazın